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Medi-learning

呼吸器系 — 臓器

肺葉・区域

区域 (S1-S10)
右肺上葉S1-S3
中葉S4, S5
下葉S6, S7-S10
左肺上葉S1+2, S3, S4 (舌区上), S5 (舌区下)
下葉S6, S8-S10 (S7 通常欠)

気管の特徴

  • 約 10-12cm、軟骨輪は C 字型(後壁は膜性部、食道に隣接)
  • 分岐角度: 右主気管支は短く太く垂直 → 誤嚥はへ落ちやすい

胸膜

  • 臓側胸膜(肺表面)と壁側胸膜(胸郭内面)が胸膜腔を挟む
  • 通常 5-10 mL の漿液で潤滑
  • 壁側胸膜には体性感覚(肋間神経 + 横隔神経)→ 痛みあり
  • 臓側胸膜は内臓感覚 → 痛みなし
気管支樹と肺葉 (前面観) 上葉 中葉 下葉 上葉 下葉 横隔膜 気管 右肺 (3葉) 左肺 (2葉) 心切痕 呼吸器のポイント 気道の経路 鼻腔→咽頭→喉頭→気管→気管支 →細気管支→肺胞 (ガス交換) 肺葉 右肺=3葉(上・中・下) / 斜裂+水平裂 左肺=2葉(上・下) + 心切痕・舌区 左右差 (臨床的に重要) 右主気管支は太く短く垂直 → 誤嚥物・異物は右へ入りやすい 呼吸運動 横隔膜 (C3–5 横隔神経) = 主吸気筋 努力呼気は内肋間筋・腹筋 ガス交換 肺胞 約 3–5 億個 総表面積 ~70–100 ㎡ (テニスコート大) 胸膜 臓側+壁側胸膜 / 胸膜腔は陰圧 臨床 肺炎 / COPD / 喘息 / 気胸 / 肺癌
気管支樹と肺葉 — 右3葉 / 左2葉 + 気道の経路と呼吸のまとめ

解剖・機能・血管・神経の対応

呼吸器系 — 解剖 × 機能 × 循環 × 神経 ◀ 循環 (血管) 気道 — 部位 + 機能 自律神経 ▶ 鼻腔・咽頭 加温・加湿・濾過 喉頭 発声・誤嚥防止 (喉頭蓋) 気管 C字軟骨で開存維持 気管支 (主→葉→区域) 右は太く垂直 → 誤嚥好発 細気管支 平滑筋で気流抵抗を調節 肺胞 (左右肺葉 S1–S10) ガス交換 (血液-空気関門) 気管支動脈 大動脈由来→気道壁を栄養 肺循環 肺動脈→毛細血管→肺静脈 迷走神経 (副交感) 気管支収縮 ↑ ・腺分泌 交感 T1–5 拡張 呼吸筋: 横隔膜 (横隔神経 C3–C5) = 主吸気筋 / 努力呼気は内肋間筋・腹筋 胸膜: 臓側 (痛みなし・内臓感覚) と 壁側 (痛みあり・肋間/横隔神経) が胸膜腔を挟む 伝導部 (鼻〜細気管支) はガス交換せず "死腔" / 呼吸部 (肺胞) で初めて交換
呼吸器系 — 気道 (解剖) × 機能 × 循環 (血管) × 自律神経

血管支配(特殊)

  • 肺循環: 右心室 → 肺動脈(脱酸素血)→ 肺胞毛細血管 → 肺静脈(酸素化血)→ 左心房
  • 気管支循環: 大動脈由来の気管支動脈が気道壁自体を栄養

神経支配

  • 副交感(迷走神経 X): 気管支収縮、腺分泌
  • 交感(T1-T5): 気管支拡張
  • 内臓感覚(迷走)

呼吸筋

  • 安静吸気: 横隔膜(C3-C5 横隔神経)+ 外肋間筋
  • 努力呼気: 内肋間筋、腹筋