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Medi-learning

生殖器系 — 組織

精細管 + 血液-精巣関門

  • 基底膜 + Sertoli 細胞間の tight junction が血液-精巣関門 (BTB)
  • BTB が精子抗原を免疫系から隔離(精子は思春期以降出現=自己と認識されない)
精細管 (♂) + 卵胞発達 (♀) + 胎盤絨毛 — 男女生殖の代表組織 ① 精細管断面 + 血液-精巣関門 BTB 管腔 (成熟精子) 外側 (基底面) → 精原細胞 (spermatogonia) ↓ BTB を通って中へ 血液-精巣関門 (BTB) Sertoli 細胞間の tight junction → 精子抗原を隔離 中央: 精母細胞 ↓ 減数分裂 I → II → 精子細胞 → 精子へ 青丸: Leydig 細胞 (間質) → T 産生 (LH 応答) ② 卵胞発達段階 原始 一次 二次 胞状 成熟 (Graaf) 出生時: ~100-200万 原始卵胞 思春期: ~30-40万 → 生涯 ~400 排卵 2 細胞 2 ゴナドトロピン仮説: • 莢膜内層 + LH → アンドロゲン • 顆粒膜 + FSH + aromatase → エストラジオール 排卵後 → 黄体形成 (P 産生) 妊娠なし: 退縮 → 白体 ③ 子宮内膜の月経周期変化 + 胎盤絨毛 月経期 (1-5 日) 機能層脱落 基底層は残存 月経量 50-80mL 増殖期 (6-14 日) E₂ 主導 → 腺・血管増殖 spiral artery 発達 厚さ 1→4 mm 分泌期 (15-28 日) P 主導 → 腺蛇行 グリコーゲン蓄積 → 着床準備 脱落膜化 (decidualization) 妊娠時の子宮内膜変化: • 間質細胞 → 脱落膜細胞 • グリコーゲン・脂質蓄積 • IGFBP-1 分泌 • 子宮 NK (uNK) 細胞集積 妊娠維持 = P 産生 妊娠初期: 黄体 (hCG で延命) 妊娠中期以降: 胎盤 → P 主産生 子宮内膜症: 異所性内膜組織 胎盤絨毛 (hemochorial) 一次絨毛 → 二次 → 三次 (胎児血管を含む) 構造: • syncytiotrophoblast (合胞体) • cytotrophoblast (単核) • 絨毛間質 + 胎児毛細血管 絨毛間腔に母体血流入 (血絨毛性 hemochorial) EVT 浸潤不足 → 妊娠高血圧腎症
精細管 + 血液-精巣関門 BTB + 卵胞発達段階 + 胎盤絨毛

74 日かかる(思春期以降生涯にわたり)。

卵巣卵胞の発達段階

段階構造
原始卵胞一次卵母細胞 + 単層扁平
一次卵胞顆粒膜立方
二次卵胞多層顆粒膜 + 莢膜形成
胞状卵胞卵胞腔 (antrum) 形成
成熟 (Graaf)排卵直前
黄体排卵後、プロゲステロン主体
白体退縮

女性は出生時に約 100-200 万、思春期に約 30-40 万、生涯約 400-500 が排卵。

子宮内膜の月経周期

期間内膜状態主ホルモン
月経期1-5 日機能層脱落E2/P 低
増殖期5-14 日厚みを増すE2 上昇
排卵14 日LH サージ
分泌期15-28 日腺の蛇行、グリコーゲン蓄積プロゲステロン

乳腺の妊娠期変化

  • 妊娠初期: 小葉 + 腺房増加 (lobuloalveolar development)
  • 後期: 初乳 (colostrum) 分泌準備
  • 産後: プロラクチンで milk production、オキシトシンで let-down

胎盤の絨毛

  • 一次 → 二次 → 三次絨毛(胎児血管含む)
  • 絨毛膜絨毛間腔に母体血が満たされる(血絨毛性 hemochorial)
  • syncytiotrophoblast が hCG, hPL 分泌