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Medi-learning

運動器系 — 臓器

中軸骨格

  • 頭蓋骨 22 個
  • 脊柱: C7 + T12 + L5 + S5(融合) + Co4(融合)
  • 胸郭: 胸骨 + 12 対の肋骨

関節の分類

分類
不動 (synarthrosis)頭蓋骨縫合
少動 (amphiarthrosis)椎間関節(椎間板)、恥骨結合
可動 (diarthrosis, 滑膜関節)肩・肘・股・膝・指

滑膜関節の構造

滑膜関節の断面 関節腔 関節軟骨 関節包 (線維膜) 滑膜 (内層) 補強靭帯 関節を補強 滑膜関節のポイント 構成 (外 → 内) 関節包(線維膜) → 滑膜 → 関節腔(滑液) → 関節軟骨 → 骨 滑液 (synovial fluid) 滑膜が分泌・ヒアルロン酸が主成分 → 潤滑・軟骨の栄養・衝撃緩衝 関節軟骨 (硝子軟骨) 無血管・無神経 → 滑液で栄養 → 損傷の治癒が遅い 関節の分類 不動(頭蓋縫合) / 少動(椎間・恥骨) 可動 = 滑膜関節 (肩・肘・股・膝) 臨床 変形性関節症(OA): 軟骨摩耗・骨棘 関節リウマチ(RA): 滑膜増殖→パンヌス→骨破壊 痛風: 尿酸結晶の沈着
滑膜関節 — 断面模式図 + 構成・滑液・関節の分類・臨床のまとめ

骨 → 関節軟骨 → 関節腔 (滑液) → 関節軟骨 → 骨 が向かい合い、外側を 関節包 (線維膜 + 滑膜) が包む。滑膜が滑液を分泌し、無血管の関節軟骨を栄養する。補強靭帯が関節を安定化する。

主要関節と最頻度損傷

関節形式代表的損傷
肩 (上腕骨頭-肩甲骨)球関節脱臼、回旋筋腱板損傷
蝶番+車軸内側上顆炎
手首 (橈骨手根)楕円Colles 骨折
大腿骨頸部骨折
蝶番+滑りACL/PCL/半月板
足首蝶番外側靭帯捻挫

筋区分(機能)

  • 屈筋 / 伸筋
  • 内転 / 外転
  • 内旋 / 外旋
  • 拮抗筋ペアの協調

主要筋(一部)

起始停止神経
大胸筋胸骨・鎖骨上腕骨内/外側胸筋神経
三角筋鎖骨・肩峰上腕骨三角粗面腋窩神経
上腕二頭筋肩甲骨橈骨粗面筋皮神経
大腰筋T12-L5大腿骨小転子大腿神経
大腿四頭筋寛骨・大腿脛骨粗面(膝蓋腱)大腿神経
下腿三頭筋大腿骨/脛骨踵骨(アキレス腱)脛骨神経

解剖・機能・血管・神経の対応

運動器 — 解剖 × 機能 × 血管 × 神経 ◀ 血管 構成要素 — 部位 + 機能 神経 ▶ 骨 (中軸 + 四肢) 支持・保護・てこ / 造血・Ca 関節軟骨 摩擦軽減・荷重分散 関節包・滑液 (靭帯) 可動性・潤滑・安定 骨格筋 収縮で張力を発生 (随意) 筋の力を骨へ伝達 関節軟骨 無血管→滑液で拡散 (損傷治癒が遅い) 栄養動脈+骨膜で豊富 豊富な血流(運動で増加) 運動・固有感覚 α運動ニューロン (随意・NMJ ACh) 筋紡錘=筋長 / Golgi腱器官=張力 → 姿勢・運動を反射制御 骨格: 中軸 (頭蓋22・脊柱 C7T12L5S5・胸郭) + 四肢骨格 (上肢・下肢) 関節分類: 不動 (頭蓋縫合) / 少動 (椎間・恥骨結合) / 可動 = 滑膜関節 (肩・肘・股・膝・指) 代表的損傷: 肩脱臼・腱板 / 膝 ACL・半月板 / 股 頸部骨折 / 手首 Colles / 足首 外側靭帯捻挫 筋は拮抗ペア (屈筋/伸筋) で協調 → 腱が付着部 (起始・停止) を介して関節を動かす 骨は造血 (赤色骨髄) と Ca²⁺ 貯蔵も担う多機能臓器 主要筋の神経支配は「主要筋」表を参照 (腋窩・筋皮・大腿・脛骨神経 等)
運動器 — 構成要素 (解剖) × 機能 × 血管 × 神経