脳の主要分画
| 部位 | 主機能 |
|---|---|
| 大脳皮質 | 認知、随意運動、感覚統合、言語 |
| 大脳基底核 | 運動の選択/抑制(直接路/間接路) |
| 視床 | 感覚情報の中継 |
| 視床下部 | 内分泌、自律神経、体温、概日リズム |
| 中脳 | 視聴覚反射、運動回路(黒質, RN) |
| 橋 | 脳神経核(V, VI, VII, VIII)、呼吸 |
| 延髄 | 心拍・血圧・呼吸・嘔吐 |
| 小脳 | 運動協調、平衡、運動学習 |
大脳皮質の機能局在
- 前頭葉: 運動 (M1)、運動前野、Broca、前頭前野
- 頭頂葉: 体性感覚 (S1)、空間認識
- 側頭葉: 聴覚、記憶(海馬)、Wernicke
- 後頭葉: 視覚 (V1)
脳室系
CSF は 脈絡叢で産生され、側脳室 →(Monro孔)→ 第3脳室 →(中脳水道)→ 第4脳室 →(Luschka・Magendie孔)→ くも膜下腔へ出て脳・脊髄を循環し、くも膜顆粒から上矢状静脈洞(静脈系)へ吸収される。経路のどこかが閉塞すると水頭症になる。
CSF 産生 ~500 mL/日、総量 ~150 mL(3-4回/日 turnover)
髄膜の 3 層
- 硬膜
- くも膜
- 軟膜
硬膜下/くも膜下/硬膜外いずれの出血かが臨床診断のキー
脳神経 12 対
I 嗅 / II 視 / III 動眼 / IV 滑車 / V 三叉 / VI 外転 / VII 顔面 / VIII 内耳 / IX 舌咽 / X 迷走 / XI 副 / XII 舌下
脊髄
- 31 対の脊髄神経(C8/T12/L5/S5/Co1)
- 円錐は L1-L2 で終わる(成人)
- 馬尾は L2 以下
- 灰白質: 前角 (運動) / 後角 (感覚) / 側角 (T1-L2, 自律)
自律神経
| 交感 | 副交感 | |
|---|---|---|
| 由来 | T1-L2 | III, VII, IX, X + S2-S4 |
| 節前線維 | 短 | 長 |
| 節後線維 | 長 | 短 |
| 節後伝達物質 | ノルアドレナリン | アセチルコリン |
| 全身反応 | fight-or-flight | rest-and-digest |