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Medi-learning

血液免疫系 — 臓器

一次リンパ器官

骨髄

  • 成人では椎骨・胸骨・肋骨・腸骨・大腿骨頭などの赤色骨髄で造血
  • HSC ニッチは血管/内骨膜近傍に形成

胸腺

  • 心臓上方・縦隔前部、思春期以降退縮(thymic involution)
  • 皮質(未熟胸腺細胞)+ 髄質(成熟・negative selection + AIRE)

二次リンパ器官

  • 左上腹部、肋骨弓内
  • 赤脾髄: 老化赤血球破壊、血液濾過
  • 白脾髄: PALS(T 細胞)+ リンパ濾胞(B 細胞)

リンパ節

  • 全身に約 500-600 個、リンパ管に沿って配置
  • 皮質(リンパ濾胞、B 細胞、胚中心)+ 髄質(形質細胞、マクロファージ)+ 傍皮質(T 細胞)

MALT

  • GALT(Peyer 板、虫垂)/ BALT / NALT(扁桃・アデノイド)
  • 粘膜関連、IgA 産生
リンパ節の断面 傍皮質 (T 細胞) 髄質 輸入リンパ管 (複数) 輸出リンパ管 動脈・静脈 (門) 濾胞 (B細胞) 中心=胚中心 被膜 直下=被膜下洞 リンパ節のポイント 構造 (外 → 内) 被膜 → 皮質(濾胞=B細胞・胚中心) → 傍皮質(T細胞) → 髄質 リンパの流れ 輸入リンパ管(複数) → 各リンパ洞 → 輸出リンパ管(1本・門から出る) 門 (hilum) 輸出リンパ管 + 動脈・静脈が出入り 機能 リンパを濾過し抗原を捕捉・提示 → 獲得免疫の場 (B/T 細胞が応答) 胚中心: B細胞増殖→抗体産生・記憶 リンパ系器官 リンパ節・脾臓・胸腺・扁桃 MALT (腸=パイエル板など) 臨床 リンパ節腫脹(感染・炎症) 癌のリンパ行性転移 / 悪性リンパ腫
リンパ節の構造 — 皮質(濾胞=B細胞)/傍皮質(T細胞)/髄質 + リンパの流れと免疫の働き

解剖・機能・血管・神経の対応

血液・免疫系 — 解剖 × 機能 × 循環 × 神経調節 ◀ 循環 (血液・リンパ) リンパ器官 — 部位 + 機能 神経調節 ▶ 骨髄 〔一次〕 全血球を造血・B細胞成熟 胸腺 〔一次〕 T細胞の成熟・選択 (AIRE) 脾 〔二次〕 血液濾過 + 抗原応答 リンパ節 〔二次〕 リンパ濾過・抗原提示 MALT 〔二次〕 粘膜免疫・IgA 産生 骨髄類洞 → 新生血球を血中へ 濾過装置 脾=血液 / 節=リンパ リンパ→胸管→左静脈角 神経免疫 迷走: cholinergic 抗炎症反射 脾交感 (NA) → 免疫を修飾 一次リンパ器官 = リンパ球の "産生・成熟・自己寛容選択" (中枢性トレランス) 二次リンパ器官 = 抗原提示 → クローン増殖・抗体産生 (適応免疫の現場) 細胞の流れ: 造血幹細胞 (骨髄) → T 前駆細胞は胸腺で成熟 → 血流/リンパで二次器官へ 脾は左上腹部 (肋骨弓内) / 胸腺は思春期後に退縮 / 全身に 500–600 個のリンパ節 リンパ管系は血管系と並走し、最終的に胸管 → 鎖骨下静脈で血液へ還流
血液・免疫系 — リンパ器官 (解剖) × 機能 × 循環 (血管・リンパ) × 神経調節