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Medi-learning

生殖器系 — 細胞

精巣の細胞

精細管 + Sertoli-Leydig 軸 + 卵胞 2 細胞 2 ゴナドトロピン + 栄養膜 3 層 精細管 (seminiferous tubule) 断面 基底膜 + 周精細管細胞 (筋様) A B B 精原細胞 (Spermatogonia) ← Blood-Testis Barrier (Sertoli tight jn) 精母細胞 (1°→ 2° 減数分裂) 精子細胞 → 精子 (spermiation) Sertoli 細胞 (背骨) • FSH 受容体 — 精子形成サポート • BTB 形成、AMH/inhibin 分泌 • ABP (アンドロゲン結合) 卵胞 — 2 細胞 2 ゴナドトロピン仮説 卵母 細胞 顆粒膜 莢膜 LH FSH 莢膜内層 LH 受容体 CYP17 → アンドロステン ジオン ↓ 拡散 顆粒膜 へ CYP19 で → E2 排卵後 → 黄体 (corpus luteum) 顆粒膜 + 莢膜 → 黄体化 → P4 + E2 (LH/hCG が維持) 胎盤栄養膜 (trophoblast) 3 系譜 + 子宮内膜 細胞性 cytotrophoblast (CTB) • 単核、増殖性 • 栄養膜幹細胞 • TEAD4, GATA3, ELF5 → syncytiotroph に融合 → EVT に分化 (どちらかへ選択) 合胞体性 syncytio (STB) • 多核 (融合) • ホルモン工場 hCG, hPL, P4, E2 • 物質交換界面 (絨毛表面) microparticle → 母体血流 EVT (絨毛外) • 子宮筋層侵入 • らせん動脈リモデリング → 低抵抗血管化 • dNK (uNK) と相互作用 浸潤不足 → 妊娠高血圧腎症 (preeclampsia) 脱落膜 (decidua) 化: 月経周期後半に間質細胞がグリコーゲン蓄積 + IGFBP-1 分泌 乳腺: luminal (ER/PR+) + 筋上皮 (α-SMA, OXTR) — BRCA1/2 関連腫瘍の起源細胞候補
精細管 (Sertoli + 精子形成 + Leydig) + 卵胞 2 細胞 2 ゴナドトロピン + 栄養膜 3 層
細胞機能
Sertoli精子発生サポート、BTB 形成、AMH/inhibin、FSH 受容体
Leydigテストステロン産生 (LH 受容体)
Spermatogonia (A, B)精子幹細胞 → 精母細胞
Spermatozoa成熟精子

卵巣の細胞

細胞機能
卵母細胞受精後 zygote へ
顆粒膜 (granulosa)卵胞内、E2 産生 (FSH 受容体、CYP19/aromatase)
莢膜内層 (theca interna)アンドロゲン産生 (LH 受容体)、顆粒膜に供給
莢膜外層結合織
黄体細胞排卵後、プロゲステロン (LH/hCG)
卵胞期: LH/FSH 入力 → 2 細胞 2 ステップで E2 産生 下垂体 LH パルス分泌 莢膜内層 (theca interna) LH 受容体 + CYP17 + CYP11A1 アンドロステンジオン + テストステロン 顆粒膜 (granulosa) FSH 受容体 + CYP19 (aromatase) エストラジオール (E2) 産生 A → E2 / T → E2 のアロマ化 (CYP19) 下垂体 FSH 持続分泌 なぜ 2 細胞か (生化学的必然性) 莢膜が必要な理由 • 顆粒膜には **17α-OH/17,20-lyase** がない • コレステロール → アンドロゲン変換不能 • 莢膜から拡散供給を受ける構造的必須性 PCOS: LH/FSH 比 ↑↑ → 莢膜過剰活性 → アンドロゲン血症 CAH (21OH欠損) → 副腎側でアンドロゲン↑ アロマ阻害薬 = letrozole 乳癌 / 排卵誘発 排卵後の黄体 — LH パルス → hCG 維持 • 排卵で LH サージ → 顆粒膜+莢膜 → 黄体細胞 • 黄体顆粒膜: P4 + E2 / 黄体莢膜: A → E2 • 黄体期: P4 が子宮内膜を脱落膜化準備 妊娠成立 → 着床栄養膜が hCG 分泌 → hCG が LH 模倣で黄体維持 (~10 週) → 以降は胎盤が P4 引き継ぐ (luteo-placental shift)
2 細胞 2 ゴナドトロピン仮説 — 莢膜 (LH) でアンドロゲン → 顆粒膜 (FSH) でアロマ化

栄養膜 (trophoblast)

  • 細胞性栄養膜 (cytotrophoblast): 単核、増殖性
  • 合胞体性栄養膜 (syncytiotrophoblast): 多核、ホルモン分泌(hCG, hPL)
  • 絨毛外栄養膜 (EVT): 子宮筋層侵入、らせん動脈リモデリング
  • EVT 浸潤不足 → 妊娠高血圧腎症 (preeclampsia)

脱落膜 (decidua)

  • 妊娠時の子宮内膜
  • 脱落膜化 = 間質細胞のグリコーゲン・脂質蓄積、IGFBP-1 分泌
  • NK 細胞 (uterine NK / dNK) が EVT 浸潤調節

乳腺上皮

  • 内側: 分泌性 luminal 細胞 (ER, PR 発現)
  • 外側: 筋上皮細胞 (α-SMA、オキシトシン受容体)
  • 乳腺幹細胞: BRCA1/2 関連腫瘍の起源細胞候補