腎・泌尿器系 — 臓器

腎臓の構造

• 大きさ: 約 11×6×3 cm、150g
• 位置: T12-L3、後腹膜、右腎は左腎より低位（肝のため）
• 被膜: 線維被膜 → 脂肪被膜 → Gerota 筋膜

腎区分

• 皮質 (cortex): 糸球体、近位/遠位尿細管
• 髄質 (medulla): ヘンレループ、集合管、髄質直細管 (vasa recta)
• 髄質は 8-18 の腎錐体を形成、尖端（腎乳頭）が小腎杯へ尿を放出

尿路

腎杯 → 腎盂 → 尿管 → 膀胱 → 尿道

尿管の 3 生理的狭窄部（結石嵌頓部位）:

1. 腎盂尿管移行部 (UPJ)
2. 総腸骨動脈との交叉部
3. 膀胱尿管移行部 (UVJ)

膀胱

• 三角部 (trigone): 両尿管口と内尿道口の三角
• 排尿筋（detrusor）: 平滑筋
• 内尿道括約筋（不随意、副交感支配）+ 外尿道括約筋（随意、陰部神経）

尿道

• 男性: 約 20 cm、前立腺部 → 隔膜部 → 海綿体部
• 女性: 約 4 cm、短いため尿路感染症リスク高

血管支配

• 腎動脈は腹大動脈から L1/L2 で分岐 → 葉間動脈 → 弓状動脈 → 小葉間動脈 → 輸入細動脈 → 糸球体 → 輸出細動脈 → 周囲毛細血管 / vasa recta → 静脈系
• 腎は心拍出量の 20-25% を受ける（200 mL/100g/min）

解剖・機能・血管・神経の対応