メインコンテンツへスキップ
Medi-learning

循環器系 — 組織

心壁の 3 層

構成特徴
心内膜内皮 + 内皮下結合織 + 心内膜下層弁・腱索を含む
心筋層心筋細胞 + 線維芽細胞 + 毛細血管厚さ: 左室 > 右室 > 心房
心外膜中皮 (= 漿膜性心膜臓側板) + 脂肪冠血管を内蔵

心筋細胞の介在板 (intercalated disc)

  • 細胞間 step-like 接続
  • 3 種類の接着構造:
    1. fascia adherens(アクチン束係留)
    2. デスモソーム(中間径フィラメント係留)
    3. gap junction (connexin 43) → 電気的同期
心壁 / 血管壁 / 介在板 — 機械-電気-接着の 3 統合 心壁 3 層 ① 心内膜 (endocardium) 内皮 + 内皮下結合織 + 心内膜下層 (弁・腱索を含む) ② 心筋層 (myocardium) 心筋細胞 + 線維芽 + 毛細血管 厚さ: 左室 (~12mm) > 右室 (~4mm) > 心房 (~2mm) 作業心筋 + 節律性心筋 (SA/AV/Purkinje) 介在板でのつながりで syncytium として収縮 高血圧 → 求心性肥大 / 容量負荷 → 遠心性肥大 ③ 心外膜 = 漿膜性心膜臓側板 + 脂肪 冠血管を内蔵 血管壁 3 層 動脈 (artery) 内膜 (内皮 + 内弾性板) | 中膜厚い (平滑筋 + 弾性線維) 外膜 (vasa vasorum) 毛細血管 (capillary) 内皮 + 基底膜 + ペリサイト のみ (3 型) 連続性 (脳) / 有窓 (腎・腸) / 洞様 (肝・脾) 静脈 (vein) 内膜 (弁あり、特に下肢) | 中膜薄い | 外膜厚い 容量血管 — 血液の ~70% を蓄える 介在板 (intercalated disc) — 心筋細胞の隣接面に集中する 3 種の接続 心筋細胞 1 心筋細胞 2 心筋細胞 3 ↑ 介在板は隣接細胞間に Z 線位置で段差状 (step-like) に形成される ① fascia adherens N-cadherin + α/β-catenin → アクチン束を係留 → 機械的張力伝達 サルコメア間の力学的連結 ② デスモソーム DSG2 / DSP / PKP2 / JUP → 中間径フィラメント係留 → 細胞間引き剥がし耐性 変異 → ARVC (右室心筋症) ③ gap junction connexin 43 (Cx43) 6 量体 → イオン・低分子の直接通過 → 電気的同期 (syncytium 化) 虚血で再分配 → 不整脈
心壁 3 層 + 血管壁 3 層 + 介在板の機械電気カップリング

血管壁の 3 層

動脈静脈
内膜 (intima)内皮 + 内弾性板内皮(弁あり)
中膜 (media)平滑筋・弾性線維 → 厚い薄い、平滑筋少
外膜 (adventitia)結合織結合織(厚い)
  • 弾性動脈 (大動脈): 中膜に弾性板多層 → windkessel
  • 筋性動脈 (中型): 中膜に平滑筋 → 血流配分
  • 細動脈: 1-2 層平滑筋、最大の抵抗血管
  • 毛細血管: 内皮 + 基底膜のみ(連続性 / 有窓 / 洞様)
  • 静脈: 弁(特に下肢)、容量血管

静脈弁

下肢静脈は重力に逆らうため一方向弁が密に存在。筋ポンプ作用で還流補助。