全体像
腎は後腹膜に左右一対(右やや低位)、皮質と髄質に分かれ、約 100 万のネフロンを基本機能単位とする。糸球体で 1 日 180 L を濾過し、尿細管で 99% を再吸収・調節して最終尿(1-2 L/日)にする。
主要機能
- 老廃物排泄(尿素、クレアチニン、尿酸)
- 体液量・浸透圧調節
- 電解質バランス(Na+, K+, Ca2+, Mg2+, Pi)
- 酸塩基平衡(HCO3- 再吸収、NH4+ 排泄)
- 内分泌: レニン(血圧)、EPO(赤血球産生)、カルシトリオール(Vit D 活性化)
5 階層への入り口
- organ: 腎の肉眼解剖、尿路系
- tissue: 皮質/髄質、ネフロン区分の組織
- cell: 足細胞、近位尿細管、間在細胞、メサンギウム
- organelle: 足細胞のスリット隔膜、近位尿細管の brush border
- dna: WT1, PAX2, PKD1/2, COL4A3-5
- updates: SGLT2i, scRNA-seq atlas, AKI biomarker