メインコンテンツへスキップ
Medi-learning

循環器系 — 臓器

心臓 4 室と 4 弁

部屋出口の弁弁の構造
右心房(三尖弁経由で右心室へ)3 尖
右心室肺動脈弁半月弁 3 尖
左心房(僧帽弁経由で左心室へ)2 尖 (= bicuspid)
左心室大動脈弁半月弁 3 尖
心臓 4 室と血液の流れ 右心房 RA 左心房 LA 右心室 RV 左心室 LV (壁厚い) 三尖弁 僧帽弁 上大静脈 下大静脈 肺動脈 大動脈 肺静脈 心臓のポイント 4 室 右房・右室 = 静脈血 (青) 左房・左室 = 動脈血 (赤)・左室は壁厚い 4 弁 (逆流を防ぐ一方向弁) 房室弁: 三尖弁(右) / 僧帽弁(左) 半月弁: 肺動脈弁 / 大動脈弁 肺循環 (青) 右室 → 肺動脈 → 肺 (ガス交換) → 肺静脈 → 左房 体循環 (赤) 左室 → 大動脈 → 全身 → 大静脈(SVC/IVC) → 右房 刺激伝導系 洞房結節 → 房室結節 → His束 → 脚 → プルキンエ線維 冠動脈 左冠動脈(LAD/回旋) + 右冠動脈(RCA) が心筋自身を栄養 臨床 弁膜症 / 心不全 / 心筋梗塞 / 不整脈
心臓 4 室と血液の流れ — 静脈血(青)→肺→動脈血(赤)→全身 + 4弁と大血管

刺激伝導系

心臓の電気伝導系 右心房 左心房 右心室 左心室 心房筋 心室筋 1 2 3 4 4 5 5 1 SA 結節(洞房結節) 歩調取り 60–100 /min / P 波 心房筋へ伝播 2 AV 結節(房室結節) 伝導を遅延(房室遅延 ~0.1s) 3 His 束(房室束) 4 右脚 / 左脚(脚) 5 Purkinje 線維 心室筋へ高速伝播 心尖→基部へ収縮 心室筋 収縮(QRS) 補充ペースメーカー: AV 40–60 / 心室 20–40 /min (上位が停止すると下位が肩代わり=自動能の階層)
心臓の電気伝導系 — 興奮の発生から心室収縮までの伝播経路

ペースメーカー: 通常 SA 結節 (60-100 /min)、AV 結節 (40-60)、心室 (20-40)。

冠動脈

  • 右冠動脈 (RCA): 右房・右室・下壁(90% で後下行枝 PDA 供給 = 右優位)
  • 左冠動脈 (LCA) → 左前下行枝 (LAD) + 回旋枝 (LCX)
    • LAD: 前壁・心尖・前部中隔
    • LCX: 側壁・後壁

大血管・体循環

  • 大動脈: 上行→弓→下行(胸→腹)→ 総腸骨動脈
  • SVC(上半身)/ IVC(下半身)→ 右心房
  • 門脈系(消化管 → 肝 → 肝静脈 → IVC)

解剖・機能・血管・神経の対応

循環器系 — 血流路 × 弁・機能 × 冠動脈 × 刺激伝導 ◀ 冠動脈 (心筋を栄養) 血流路 + 弁 刺激伝導・神経 ▶ 右心房 (RA) SVC/IVC から静脈還流 ▼ 三尖弁 右心室 (RV) 肺へ駆出 (脱酸素血) ▼ 肺動脈弁 肺循環 ガス交換で酸素化 → 肺静脈で左心へ 左心房 (LA) 酸素血を受容 ▼ 僧帽弁 左心室 (LV) 全身へ高圧駆出 ▼ 大動脈弁 大動脈 → 体循環 全身を灌流 右冠動脈 RCA 右室・下壁 SA/AV 結節 (右優位90%) 左冠動脈 LCA LAD: 前壁・中隔・心尖 LCX: 側壁・後壁 刺激伝導系 SA→AV→His→脚→Purkinje 自動能で拍動 (SA 60–100) 自律神経 交感 ↑ 心拍・収縮力 迷走 ↓ SA・AV (心拍) 4 弁は血流を一方向に保つ (逆流防止) / 冠動脈は大動脈起始部 (Valsalva 洞) から分岐 冠灌流は主に拡張期 (収縮期は心筋が圧迫) → 頻脈・大動脈弁狭窄で心筋虚血リスク 右心系=脱酸素血 (青) / 左心系=酸素血 (赤) / 門脈系も最終的に IVC→右房へ合流
循環器系 — 血流路 (解剖) × 弁・機能 × 冠動脈 (血管) × 刺激伝導・神経